“感謝你們給了我第二次生命，讓我可以挺直腰板。”4月2日，經(jīng)過(guò)多學(xué)科聯(lián)合救治，來(lái)自西藏那曲的極重度僵硬型脊柱側(cè)彎患者央珠在浙大二院順利出院。

18歲的藏族女孩央珠來(lái)自西藏那曲班戈牧區(qū)，她患有先天性脊柱側(cè)彎，身高停滯在130厘米，體重僅27公斤，營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)處于重度不良狀態(tài)。

盡管成長(zhǎng)之路坎坷，但央珠卻沒(méi)有失去對(duì)生活的熱情。“身體的殘疾不是我能選擇的，但把黨的恩情唱給羌塘草原聽(tīng)，是我最驕傲的選擇！”央珠連續(xù)三年在“鄉(xiāng)村振興那曲奮進(jìn)”活動(dòng)中講述家鄉(xiāng)變化，在“談變化、說(shuō)發(fā)展、促團(tuán)結(jié)”主題演講中屢獲殊榮。這個(gè)倔強(qiáng)的女孩始終相信：“黨和政府沒(méi)有放棄我，我更不能放棄自己！”

為幫助央珠恢復(fù)健康，那曲市委、市政府的工作人員撥通了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院醫(yī)療援藏專(zhuān)線(xiàn)，“綠色通道”隨之為央珠開(kāi)啟。

量身定制“生命方案”

央珠轉(zhuǎn)入浙大二院后，院方為她進(jìn)行了更為詳細(xì)的身體評(píng)估。然而，她的X光片讓見(jiàn)慣疑難重癥的浙二專(zhuān)家們都屏住了呼吸——胸廓扭曲成詭異的S形，脊柱側(cè)彎130度的銳角如一把利刃刺向她的心肺，且伴隨重度剃刀背和脊柱僵硬。心肺功能聯(lián)合評(píng)估提示，央珠存在重度肺功能障礙以及肺動(dòng)脈高壓，肺功能僅剩正常人的1/3。文獻(xiàn)研究顯示，此類(lèi)未干預(yù)病例的生存期多在40至50歲區(qū)間，而結(jié)合臨床實(shí)際評(píng)估，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)認(rèn)為其預(yù)期壽命可能更有限。

“手術(shù)是挽救央珠生命的唯一希望，但此類(lèi)極重度僵硬型脊柱畸形合并心肺功能衰竭的病例風(fēng)險(xiǎn)極高。”面對(duì)如此復(fù)雜的病情，浙大二院骨科李方財(cái)主任醫(yī)師坦言，“術(shù)中出血、麻醉耐受、術(shù)后感染等都可能讓她本就脆弱的心肺功能在短期內(nèi)進(jìn)一步受損，甚至難以度過(guò)圍手術(shù)期。”

為確保治療方案的科學(xué)性與安全性，浙大二院醫(yī)務(wù)部先后組織6次多學(xué)科（MDT）聯(lián)合會(huì)診，組建起一支涵蓋7個(gè)亞專(zhuān)業(yè)、擁有豐富復(fù)雜病例處置經(jīng)驗(yàn)的MDT團(tuán)隊(duì)，結(jié)合央珠特殊的生理狀況與高原體質(zhì)特征，制定“術(shù)前強(qiáng)基計(jì)劃—術(shù)中多維保障—術(shù)后功能重塑”三階段治療方案，實(shí)現(xiàn)從心肺功能訓(xùn)練到營(yíng)養(yǎng)支持、從手術(shù)方案推演到康復(fù)路徑設(shè)計(jì)的全周期管理。

脊柱側(cè)凸矯形術(shù)后，央珠的脊柱側(cè)彎角度得到顯著改善，肺功能改善明顯，后續(xù)將繼續(xù)進(jìn)行長(zhǎng)期呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

由于央珠來(lái)自高原地區(qū)，在浙大二院經(jīng)過(guò)5個(gè)月的治療后，考慮到其術(shù)后胸腔容積重塑及心肺代償功能仍處于動(dòng)態(tài)恢復(fù)期，醫(yī)生建議她先到海拔2000米至3000米的過(guò)渡區(qū)域，適應(yīng)耐受后再逐步回到家鄉(xiāng)。

醫(yī)療援助見(jiàn)證浙藏情誼

“我在浙二的每一天，都能感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)我滿(mǎn)滿(mǎn)的關(guān)心、呵護(hù)與鼓勵(lì)，謝謝你們。”從世界屋脊的藏北到西子湖畔的杭州，央珠對(duì)自己在浙大二院的求醫(yī)經(jīng)歷滿(mǎn)懷感恩。

自2012年“浙大二院—那曲名醫(yī)可視遠(yuǎn)程會(huì)診中心”開(kāi)通以來(lái)，從成功救治48歲腦出血患者的“云端生命首戰(zhàn)”，到建立“5G VR云端模擬共享示教室”培養(yǎng)藏族醫(yī)護(hù)骨干，這份跨越13年4000公里的情誼，早已在雪域高原鑄就生命天路。

“從浙江到西藏，從多學(xué)科協(xié)作的精準(zhǔn)救治到以患者為中心的關(guān)懷實(shí)踐，將‘浙江所能’深度對(duì)接‘西藏所需’，浙大二院將持續(xù)以醫(yī)學(xué)高峰建設(shè)推動(dòng)新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展，進(jìn)一步回應(yīng)極高海拔地區(qū)對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的迫切需求，為高原百姓健康福祉作出更多更大貢獻(xiàn)。讓更多像央珠這樣的高原兒女，不僅能‘挺直腰板’看世界，更能共享健康中國(guó)的時(shí)代榮光。”中國(guó)科學(xué)院院士、浙大二院黨委書(shū)記王建安如是說(shuō)。

此刻的央珠，正如她最?lèi)?ài)的演講詞所言，已然成為“向著太陽(yáng)生長(zhǎng)的格桑花”，正走向更遼闊的人生舞臺(tái)：“我的夢(mèng)想是成為一名主持人。感謝醫(yī)生護(hù)士們，他們給我的不只是健康，更帶給我克服困難的勇氣。我的背能像雪山一樣直了！在西湖畔，在雪山下，我的夢(mèng)想剛剛開(kāi)始！”(記者 姚改改 魯青)